HCA Healthcare - AI ger bolaget en stor konkurrensfördel

1968 grundade läkaren Dr. Thomas Frist Sr, hans son Dr. Thomas Frist Jr. och affärsmannen Jack C. Massey Hospital Corporation of America i Nashville, Tennessee. Redan året därpå börsnoterades bolaget. Grundarna föreställde sig ett företag som skulle sammanföra sjukhus för att leverera patientfokuserad vård där organisationens kombinerade resurser skulle användas för att stärka sjukhusen. 2006 gjordes HCA privat i en så kallad leveraged buyout, vilket skulle bli den största i sin tid. Fem år senare börsnoterades HCA för tredje gången, sedan dess har de tre private equity sponsorerna som deltog i uppköpet successivt avyttrat sina innehav, medan Frist-familjen behåller sitt ägande. Familjen äger än idag omkring 32% av bolaget genom Frisco Holding II och Hercules Holding II samt har fortsatt betydande inflytande genom två styrelseplatser, Thomas F. Frist III som styrelseordförande och William R. Frist som styrelseledamot. 

Idag driver de 190 sjukhus kompletterade med 121 kirurgicenter och 31 endoskopicenter. Texas är den enskilt största marknaden med 55 sjukhus följt av Florida med 47 sjukhus, vilket ger dem en stark lokal marknadsposition. Intäkterna uppgick 2025 till 75,6 miljarder dollar vilket gör HCA till USA:s största vinstdrivande sjukhusoperatör. Bolagets storlek och kvalitet återspeglas även i externa kvalitetsmätningar. 44 av HCA:s sjukhus återfinns på Healthgrades "America's Best Hospitals 2026” lista, som rankar de 250 bästa av omkring 4500 granskade sjukhus i landet. Den omfattande geografiska närvaron i kombination med stora patientvolymer ger HCA betydande skalfördelar och en unik tillgång till klinisk data, vilket har kunnat lägga grunden till deras teknologiska utveckling. 

Bildkälla: HCA Healthcare

SPOT - En stor konkurrensfördel

SPOT, eller Sepsis Prediction and Optimization of Therapy, är ett AI- och algoritmbaserat realtidssystem utvecklat av HCA och togs i bruk 2018. AI-plattformen analyserar patienters vitalvärden, laboratorievärden och andra journalanteckningar 24 timmar om dygnet för att upptäcka sepsis. Sepsis är ett tillstånd som dödar fler amerikaner årligen än vad bröst- och prostatacancer gör tillsammans. Systemet kan identifiera sepsis omkring sex timmar tidigare än de traditionella screeningmetoderna och har använts på över 2,5 miljoner människor. Enligt bolaget har detta bidragit till att rädda uppskattningsvis 8000 liv de senaste fem åren. Det som gör SPOT till en konkurrensfördel är att det bygger på data från omkring 47 miljoner patientmöten per år. All denna datamängd är en direkt funktion av HCA:s skala. Ett enskilt fristående sjukhus hade helt enkelt inte kunnat producera den datamängd som krävs för att kunna träna en lika träffsäker algoritm på egen hand. Alltså, ju fler sjukhus och patienter som ingår i nätverket desto bättre blir verktyget, och ju bättre verktyget blir desto starkare blir argumentet för patienter och sjukvårdare att välja HCA. Detta skapar en självförstärkande cykel som blir svårt för en konkurrent att replikera.

Bildkälla: Egen bild skapad av Thea Alexandersson

Det intressanta är att SPOT idag inte längre bara handlar om sepsis. HCA:s långsiktiga vision är större än så. I ett pressmeddelande från 2025 meddelade bolaget att de nu bygger vidare på programmet. SPOT 2.0 flyttar fokus från enbart sepsisdiagnos till mer personalisering, den ska kunna bedöma en persons nuvarande hälsa utifrån andra faktorer som ålder, bakomliggande sjukdomar och andra medicinska tillstånd. SPOT finjusteras till att inte bara kunna identifiera den nuvarande risken, utan även kunna säga vilken vårdnivå och hur allvarligt sjuk patienten är. Detta visar att HCA ser fler möjligheter med SPOT, en plattform som kan utvecklas för att kunna förbättra beslutsfattandet i vården generellt och därmed stärka HCA:s långsiktiga konkurrenskraft.

Texten är skriven av Thea Alexandersson, summer intern på Brock Milton Capital.